特别专题
《透明质酸研究与应用》解读第15章：
透明质酸在肿瘤治疗中的隔离防护应用
2026年04月12日 18:42
当肿瘤放疗面临“杀敌一千自损八百”的困境时，透明质酸（HA）如同天然的 “防护盾” 走进了医学视野。放疗虽能杀灭癌细胞，但邻近的正常组织（如直肠、皮肤）常因辐射受损。科学家提出“间隔物”概念即在肿瘤与重要器官间筑起隔离带，而 HA 作为人体自带的“安全材料”，通过化学修饰（如交联）变成有一定力学性能的凝胶，既能撑开空间，又能抵抗体内酶解和辐射，为精准治疗铺路。这一思路不仅革新了放疗，更为内镜手术、消融术等提供了通用的隔离方案。
前列腺癌放疗时，直肠与肿瘤“零距离”接触，常被辐射“误伤”导致肠炎。HA 凝胶就像“无形的垫子”，注射后能让前列腺与直肠的距离从“紧贴”拉开到1～2 cm，从而降低直肠接收的辐射剂量。国外已上市的 Barrigel® 等产品，能稳定维持隔离效果近1年，而国内华熙生物的凝胶临床试验显示，它能让直肠受照剂量大幅减少，且无严重副作用，为中国患者带来了本土解决方案。
乳腺癌术后放疗中，皮肤若离辐射区太近会出现溃烂。HA 凝胶如同“隔离墙”，在肿瘤与皮肤间撑起至少5 mm的安全距离。研究显示，注射 HA 凝胶后，皮肤接收的辐射剂量从 80.8 Gy降至53.7 Gy，相当于给皮肤穿上了“防辐射服”，毛细血管扩张等损伤发生率从22.4% 骤降到7.7%，让精准放疗不再“烧伤”皮肤。
子宫癌术后残端复发的肿瘤若超4 cm，传统放疗因怕损伤直肠等器官而不敢提高剂量。HA凝胶的出现打破了这一限制，医生可将凝胶注射到肿瘤与直肠之间，使高剂量放疗（如14.5 Gy）成为可能。曾有一位8 cm巨大肿瘤的患者，经 HA 凝胶隔离后，肿瘤完全消失且无并发症，证明这种“精准隔离”能让晚期患者重获治愈机会。
针对儿童横纹肌肉瘤这类恶性程度高的肿瘤，HA 凝胶因无毒性、不刺激，成为保护稚嫩器官的首选。一例儿童患者注射 HA 凝胶后，直肠未出现任何辐射损伤。在其他癌症中，如腹部肿瘤植入放射性粒子时，HA 凝胶能让皮肤接收的辐射量降低 50%以上，既保证肿瘤治疗效果，又避免皮肤被“烤伤”。
内镜黏膜下剥离术（ESD）切除消化道肿瘤时，需要在病灶下方“撑起”空间避免穿孔。传统生理盐水像“气球漏气”一样维持时间短，而HA凝胶如同“稳定的千斤顶”，能持续撑起黏膜，让医生更从容地完整切除肿瘤。0.4% 浓度的 HA 溶液已成为临床优选，比如Ksmart® 因黏度更高，隆起效果比同类产品更好，使手术成功率从61%提升至90%以上。
射频消融：肝脏肿瘤射频治疗时，高温可能烫伤胃肠。HA 凝胶注射后能形成1-1.5 cm的隔离带，像“隔热层”一样保护胃肠，所有患者术后肿瘤均被灭活且无并发症。
冷冻消融：冷冻探针降温时，HA 凝胶比传统PEG水凝胶更抗冻，它不会像水一样结冰，能稳定维持隔离空间，成为前列腺冷冻治疗中保护直肠的“抗寒卫士”。
从放疗到手术，HA 凝胶凭借“人体友好型”材料特性和可设计的物理性能，扮演着“空间创造者”和“器官守护者” 的双重角色。它既能精准拉开肿瘤与正常组织的距离，又能根据治疗需求“定制” 硬度、维持时间，让癌症治疗从“伤敌一千自损八百”走向“精准打击零误伤”。目前，国内外多款 HA 产品已落地临床，未来还将在更多复杂肿瘤治疗中大展拳脚。
本文摘自《透明质酸研究与应用》。Bioπ中国美肤科学传播平台发布本文只是为了更多的信息参考，不代表任何有倾向性的投资意见或市场暗示。
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