特别专题
《透明质酸研究与应用》解读第16章：
透明质酸在生殖医学和泌尿学领域的应用
2026年04月28日 08:59
本章节综述了透明质酸（HA）在辅助生殖、阴道疾病治疗和护理、泌尿系统疾病治疗三个方面的应用研究及应用实例。
首先，HA在辅助生殖技术（ART）中的应用主要在于精子筛选、体外胚胎培养、胚胎移植中。具体如下：
精子筛选：成熟精子表面存在可与透明质酸特异性结合的蛋白质或酶，如 CD44、HABP1、透明质酸酶 PH - 20 等，基于此开发出精子 - HA 结合试验用于筛选高质量精子。经筛选后的精子 DNA 碎片指数、细胞形态和基因组完整性更优，受精率和受精卵质量显著改善，虽存在一些争议，但作为一种简便快速的筛选方法仍被广泛应用，且有多种商品化试剂盒上市。
体外胚胎培养：HA在受精卵增殖分化为胚胎过程中有重要调控作用，部分体外胚胎培养基添加 HA，如瑞典 Vitrolife 公司 GSPLUS 培养基组合，可促进受精卵正常增殖和分化。
胚胎移植：子宫内膜中HA 含量与受精卵着床相关，在胚胎移植液中添加 HA 可增大黏弹性，模拟子宫内膜环境，延长囊胚与子宫内膜接触时间，提高胚胎移植成功率，相关产品如 EmbryoGlue 已上市，临床试验也证实其对提高妊娠率和活产率的有利作用。
绝经过渡期及绝经后女性约有50%以上人群患有GSM（绝经生殖泌尿综合征）。GSM疾病的症状表现主要为阴道干涩、瘙痒、刺痛、性生活困难、尿频、尿急及尿路感染等，主要原因是雌激素和其他性激素分泌减少引起生殖道萎缩、性功能障碍及泌尿道萎缩。随着人口老龄化增多，这类人群逐渐增多。
HA 是人体本身就有的生物大分子多糖物质，它具有非常好的保湿性和极好的润滑性。国内外，尤其多项国外临床研究表明，HA在改善GSM症状上疗效显著，与低剂量的雌激素效果相当，并且比雌激素更加安全；而对于不能口服雌激素，甚至低剂量使用雌激素也有风险的乳腺癌或子宫内膜癌痊愈患者，选择HA润滑产品来改善阴道干涩等GSM症状不失为一个最佳治疗手段。目前，HA 可安全有效缓解阴道干燥问题，目前国内外已有多种相关产品上市，且逐渐应用于日常私密护理产品中。
首先，膀胱灌装透明质酸（HA）治疗尿路细菌感染和膀胱炎：正常情况下尿道和膀胱上皮表面有一层有透明质酸、硫酸软骨素等糖胺聚糖组成的保护层，一旦这层保护层被破坏尿道及膀胱易引发感染，而膀胱内灌注 HA 可在内壁和尿道黏膜形成水合保护层，防止被有害物质损伤，单独或配合其他药物用于辅助治疗再发性尿路感染和间质性膀胱炎，临床研究显示其能降低感染发病率、延长复发时间，改善相关症状且无明显副作用。
第二，膀胱输尿管返流：内窥镜下注射透明质酸凝胶等组成的 Deflux 可用于 IV 级婴幼儿 VUR 的治疗，其具有良好的流动性、合适的颗粒粒径和黏弹性、生物相容性，注射后总体有效率较高，长期跟踪调查表明大多数患者未发生安全性问题，且可减少输尿管再植手术的需求。
综上所述，透明质酸在生殖医学和泌尿学领域有着广泛且重要的应用，从辅助生殖技术中的精子筛选、胚胎培养、胚胎移植，到阴道疾病的治疗护理，再到泌尿系统疾病的辅助治疗等，都体现了其显著的价值和效果，为相关疾病的治疗和患者的健康带来了积极影响，也推动了透明质酸在该行业的不断发展和创新。
本文摘自《透明质酸研究与应用》。Bioπ中国美肤科学传播平台发布本文只是为了更多的信息参考，不代表任何有倾向性的投资意见或市场暗示。
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