皮肤科普
透明质酸：
ECM真皮基质的核心骨架，抗衰不可替代
2026年08月31日 00:52
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，而真皮层中填充着一种被称为“细胞外基质”（Extracellular Matrix，ECM）的动态三维网络。ECM并非简单的“填充物”，而是由透明质酸（HA）、胶原蛋白、弹性蛋白等生物大分子精密构筑的结构体系。它既是皮肤的“力学支架”，维持组织的紧致与弹性，也是细胞通讯的“信号枢纽”，调控着成纤维细胞的活性与胶原蛋白的合成。
2025年，《Cell》期刊的一篇综述正式将“细胞外基质的变化”列为第13大衰老标志物，揭示了ECM在人类衰老进程中的核心地位。而在ECM这个复杂网络中，透明质酸扮演着无可替代的关键角色。
透明质酸是一种天然存在的线性、非支链糖胺聚糖。人体超过一半的透明质酸存在于皮肤中。作为ECM的核心糖胺聚糖成分，透明质酸是ECM调控衰老过程的关键介质。它并非孤立存在——透明质酸与胶原蛋白之间存在着紧密的“共生”关系：透明质酸为胶原纤维的有序排列提供物理支撑，而胶原蛋白则赋予皮肤抗张强度。二者共同构筑了皮肤的完整支架。
透明质酸在ECM中形成具有高保水性和黏弹性的凝胶网络，为胶原纤维的有序排列和组织提供重要的物理支撑。它既是ECM中多种蛋白质的“脚手架”，也为细胞提供附着的基础。真皮注射交联透明质酸能够通过增强真皮结构支持，恢复成纤维细胞正常的结构和功能。研究证实，交联透明质酸通过在真皮ECM中占据空间，快速且持久地增强力学支撑，刺激成纤维细胞伸展与活化。
透明质酸具有卓越的保水能力——它能够吸收自身重量1000倍以上的水分，在真皮层形成巨大的水合凝胶。这种“水库”效应对皮肤容积的维持至关重要。透明质酸通过形成黏弹性网络结合水分子，同时为ECM提供结构稳定性。它维持着皮肤的水合作用、弹性和紧致度。不同分子量的透明质酸在保湿层面各有分工：高分子量透明质酸主要在皮肤表层形成锁水膜，中分子量兼具表面保湿与浅层改善，低分子量透明质酸则具有更强的渗透性，可深入调控ECM代谢。
透明质酸不仅是结构成分，更是一种重要的信号分子。它通过与细胞表面的主要受体CD44结合，调控细胞分化、迁移、生长及细胞骨架重构等多种生物学功能。这种相互作用可直接和间接地介导细胞内信号传导。通过CD44和RHAMM受体的参与，透明质酸调节细胞骨架动态和基因表达，促进成纤维细胞的机械感知能力，增强胶原合成和ECM重塑。研究还发现，透明质酸通过激活PI3K/Akt信号通路增强ECM的生成。
随着年龄增长，皮肤中的透明质酸含量呈现进行性下降。一项研究数据显示，透明质酸在19-47岁人群中占皮肤重量的0.030%，到60岁时下降至0.015%，到75岁时进一步降至0.007%。另有研究将20岁时人体内透明质酸相对含量定为100%，在30岁、50岁、60岁时分别下降至65%、45%、25%。研究还观察到，在60岁受试者的皮肤中，透明质酸的电子致密颗粒及其纤维呈现进行性减少直至完全消失。光暴露皮肤中的透明质酸含量（0.3 µg/mg组织）也显著低于防晒保护皮肤（0.6 µg/mg组织）。
当透明质酸含量下降时，ECM将面临系统性缺陷：
结构层面：透明质酸的减少导致ECM黏弹性逐渐降低。透明质酸与胶原蛋白、弹性蛋白纤维共同构成的黏弹性网络受损，皮肤力学性能丧失。动物模型研究证实，透明质酸的缺失会改变组织构架——表皮增厚、真皮萎缩。
功能层面：透明质酸下降导致水结合能力降低，皮肤变得干燥、弹性下降，皱纹形成。更为关键的是，一旦透明质酸含量下降，胶原合成将受阻、ECM网络将塌陷。成纤维细胞与ECM的附着关系被破坏，细胞无法维持正常的伸展形态。透明质酸-CD44相互作用的缺陷在皮肤衰老中扮演重要角色。
信号层面：透明质酸不足意味着CD44受体介导的信号传导减弱。研究发现，透明质酸-CD44相互作用缺陷会导致CD44与EGFR的共定位丧失，进而影响下游ERK信号传导。成纤维细胞的增殖和ECM合成能力随之下降。
传统抗衰策略往往聚焦于单一成分的补充。然而，ECM的研究揭示了一个关键事实：透明质酸与胶原蛋白构成的是一种“力学共生、信号共生与病理共损”的紧密关系。透明质酸不仅是胶原蛋白必不可少的共生成分，更为其提供结构支撑。二者同步受损将导致ECM力学性能显著下降，皮肤屏障功能衰退，加速内在和外在老化进程。
缺乏透明质酸的ECM，如同失去了钢筋的混凝土——胶原蛋白和弹性蛋白即便存在，也无法形成有序、有力的支撑网络。没有透明质酸的“水库”效应，皮肤无法维持正常的容积与饱满度；没有透明质酸的信号传导，成纤维细胞无法高效合成新的ECM成分。因此，真正的皮肤修护与抗衰，必须建立在完整ECM功能恢复的基础上，而透明质酸作为ECM的核心骨架，其作用不可替代。
本文由中国香妆融媒体/中国美肤科学传播平台Bioπ杨烁撰写。Bioπ中国美肤科学传播平台发布本文只是为了更多的信息参考，不代表任何有倾向性的投资意见或市场暗示。同时参考了公开资料和报道，如有疏漏或偏差之处，敬请指正。
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